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深圳远东妇儿科医院(深圳远东妇产医院) > 关于远东 > 就医指南 > 医保/社保指南 > 医疗保险 > 生育保险报销适用范围

生育保险报销适用范围

2015-08-12 17:50 浏览次数: 文章来源:远东妇儿科医院

导语

生育保险参保人在市外就医发生的产后检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对...
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在本市就医发生的产后检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用生育医疗保险基金可用社保/医保卡在医院刷卡支付。

生育保险参保人在市外就医发生的产后检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,属于生育医疗保险偿付范围内的费用,按一次性定额报销的标准中所列的项目及费用给予报销。

深圳生育保险报销范围

生育医疗费:女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠而发生的符合规定的医疗费用,如:产后检查费(尿HCG、血常规、妇科、心电图、B超,产科检查等等产后检查项目)、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费。

计划生育手术费:职工因为计划生育手术所发生的医疗费用,项目如下。

1、放置(取出)宫内节育器;

2、人工终止妊娠(流产术),包括人工流产(负压吸引术、钳刮术)、中期妊娠引产术、药物终止妊娠;

3、放置、取出皮下埋植避孕剂;

4、输卵管绝育术、输精管绝育术;

5、输卵管复通术、输精管复通术。

其他:法律、法规规定的其他项目费用。

非医保基金报销项目

一、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;

二、违反计划生育政策生育的费用;

三、因为医疗事故发生的费用;

四、分娩期外治疗生育并发症的费用。

生育保险报销所需资料

【导读】【基本资料】 1、本人身份证,代办的提供代办人与申请人的身份证; 2、社会保障卡(复印件1份,验原件) 、结婚证(验原件) 3、医疗费用单据...

生育医疗保险产后检查项目一览表

【导读】生育医疗保险 次检查:(13周之后)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检...

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